前段时间，生了二胎的王女士(化名)总觉得自己脸色发黄，眼睛周围有黄色的“小米粒”。

一开始她以为是脂肪粒，涂了药膏也不见好转。王女士在家人的陪同下，到深圳市人民医院皮肤科检查。经医院转诊和抽血检查，确诊为高脂血症。

这让家里人很困惑。身上只有普通的“脂肪粒”，没有其他症状。怎么会是高血脂呢？

一、什么是血脂？对健康有什么影响？

血脂是血浆中中性脂肪和脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯、脂类和游离脂肪酸。

血脂是生命代谢的必需品。含量高于正常值时，表现为血脂水平偏高或高密度脂蛋白偏低，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及两者的混合，也就是我们经常听到的。

《中国心血管病报告》显示，我国至少有2亿血脂异常患者，绝大多数没有明显的不适症状，血管在不知不觉中受损。

脂质可沉积在血管内皮，会导致动脉粥样硬化，进而导致心脑血管狭窄、堵塞，引发冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、脑梗塞等疾病。甘油三酯水平过高甚至会诱发急性胰腺炎，重症胰腺炎还会导致死亡。

第二，高血脂来了，身体会发出这些信号。

当身体摄入的脂肪超过需要时，或者脂蛋白的代谢和合成受到阻碍时，就会使血脂异常。由于血管脂质的增加，身体也会发生各种变化。

1、眼睑黄色瘤(肿瘤)

乳头状黄色结节生长于皮肤表面，呈椭圆形扁平黄色肿块，常见于面部、颈部、躯干及四肢。第一种情况，王女士的“脂肪粒”其实是睑缘疣。

2、关节结节

血脂超标时，手背、指关节、手肘、膝盖会出现黄色、橙色或棕红色的结节、斑块或皮疹。

3、四肢疼痛、麻木

胆固醇过高使血液积聚过多斑块，堵塞血管，最终发展成动脉粥样硬化。随着斑块的堆积，发生心血管疾病，手足等远端肢体供血不足，导致疼痛、麻木。

4.角膜老化环

血液中的脂质沉积在角膜边缘时，会导致角膜边缘出现一圈白色或黄色环状混浊。

5、耳朵褶皱和掌纹变化

当血脂升高时，也会在掌纹中表现出来。双手掌心的指根掌纹有十字、井字、星形变化。此外，耳褶处的皮肤也会因为脂质沉积而变得不光滑不平整，褶皱的深度可深可浅。

三、如何看待体检报告中的“七项血脂”？

血脂指标是体检中常见的项目。很多人拿到体检报告后，对各种指标一头雾水。今天，小九将教你如何看待“七种血脂”。

TC(总胆固醇):正常值应小于5.2mmol/L，这是介于5.2 ~ 6.2mmol/L之间的一个边际水平，大于6.2 mmol/L则过高.对于一般人群，TC大于7.2 mmol/L时需要介入治疗。

LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):理想水平应小于2.6mmol/L，2.6~3.4mmol/L为适宜水平；如果超过4.1mmol/L，则过高。

HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇):属于好胆固醇，低于1.0mmol/L时降低，可诊断为低HDL-c贫血。

TG(甘油三酯):小于1.7mmol/L为合适水平，1.7-2.3mmol/L之间为边际增加，大于2.3 mmol/L为增加。

Apoa1 (apoa1):属于好胆固醇，其正常水平大多在1.2 ~ 1.6g/L范围内.

B(ApoB:属于坏胆固醇，正常水平大多在0.8 ~ 1.1g/L范围内。

脂蛋白a(Lpa):遗传性坏脂蛋白，正常水平应小于200 mg/L。

四、防治血脂记住“一少一多”

当指标出现异常时，要及时介入。高脂血症与饮食习惯、生活习惯密切相关。如果你想回到理想的指数，你必须从“m”开始控制它

食物中饱和脂肪摄入过多，会增加体内胆固醇和甘油三酯的水平，增加患心血管疾病的风险。建议用植物油代替动物油，少吃油炸食品和油脂，多吃鸡肉、鱼肉等优质肉类。此外，蛋糕、馒头等含糖量高的食物，吃多了也会增加甘油三酯。

多吃“植物甾醇”

植物甾醇广泛存在于高等植物中。临床试验发现，植物甾醇可以阻断人体肠道对胆固醇的吸收，从而达到控制血脂的效果。

植物油，如亚麻籽油、小米油、橄榄油和花生油，含有更多的植物甾醇。腰果、杏仁、开心果等坚果，西兰花、橙子、香蕉、杏子、鳄梨等蔬果也含有大量植物甾醇。

除了管住嘴，规律适度的运动可以消耗热量，提高蛋白酶的活性，达到控制血脂的目的。

降血脂是一个长期的治疗过程，需要患者的耐心才能达到理想的效果。

参考资料：

【1】高血脂还能这么治！你了解血脂净化治疗吗？中南大学湘雅二医院2021-05-08

[2]李艳芳。(2015).高血脂，眼皮长黄。(21)江苏卫医200号19。

[3]郑志刚。(2016).如何阅读我们的血脂检测单？中老年人保健(5)，20-24。

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