减肥药往往被神化或妖魔化。所谓神化，即声称服用后立竿见影，出现生动苗条的瘦身形象，可以满足减肥者的奢望。这在一些不负责任的广告中很常见，让人趋之若鹜，乐此不疲。妖魔化一谈到减肥药就变得苍白，很多吃减肥药导致厌食的案例，很多严重的不良反应，甚至导致死亡，都在大街小巷和报纸上流传。于是，很多减肥者在神与魔之间挣扎。

减肥药是天使还是魔鬼？要回答这个问题，首先要了解和定位减肥药在减肥中的作用和地位。同时，要了解不同种类药物各自的适用范围和不良反应，以便在应用中得心应手，取其所长，避其所短。

减肥药的应用原则

1.饮食控制和强化运动是减肥的“根本”，而在有效实施上述治疗的基础上，如果疗效不满意，可以使用药物涂抹。

2.药物的作用是阶段性和辅助性的，不适合长期应用。申请期间，不能放松饮食控制，加强锻炼。在疗效逐步达到，科学的生活方式得到重建和巩固后，停药不会引起反弹。药物干预的时机、适宜人群、持续时间、停药时间都很有讲究。

3.根据作用机理，减肥药可分为以下几类：食欲抑制剂、消化吸收阻断剂、脂肪合成阻断剂、代谢刺激剂、脂肪细胞增殖抑制剂和胰岛素分泌抑制剂。

中枢神经系统食欲抑制剂的应用历史最长，主要是通过神经递质作用于摄食中枢来降低食欲，从而达到节食的目的。主要药物为芬氟拉明和西布曲明。前者效果明显，但副作用大，可引起心慌、血压升高、头晕、出汗、口干等。一些用户还可能患有肺动脉高压和心脏瓣膜返流。西布曲明是近年来新开发的中枢食欲抑制剂。有一定的促进能量消耗的作用，减肥效果积极，但也有一些副作用，如高血压、急躁、失眠、心率加快、消化道反应等。这两类药物应短期(不超过3个月)小剂量使用，必要时监测其副作用。

对策：如果你主动进行科学节食，节食减少的食量达到或接近厌食症减少的食量，就可以达到同样的减肥效果，避免药物的副作用。

至于消化道脂肪酶抑制剂，具有明显的脂肪吸收抑制作用，可减少摄入脂肪30%左右的吸收，使其从粪便中排出。这种药适用于饮食中脂肪含量高(喜欢吃肥肉)的人，使脂肪通过肠道，留在美味的食物口中。这种药对碳水化合物摄入过多引起的肥胖无效。因为这种药物几乎不被肠道吸收，所以没有全身不良反应。但局部不良反应包括轻度的脂泻，严重的会出现肛门周围滴油，容易污染内衣。

应对措施：如果能主动减少脂肪摄入(比如少摄入30%的脂肪)，不仅可以避免上述尴尬，还能达到疗效。

4.因为减肥药有很多不良反应，所以监测不良反应和疗效非常重要。减肥是一种严肃的医疗行为，最好在有经验的医生指导和监督下进行。