什么是肛瘘_女性肛瘘

什么是肛瘘?肛瘘又称肛瘘,发生于肛管内,一般不累及直肠,故称肛瘘。肛瘘和肛裂一样,会给患者带来说不尽的痛苦,那么如何治疗肛瘘呢?

肛门周围肉芽肿管由内口、瘘管和外口三部分组成。内口常位于直肠或肛管下部,多为一个;肛周皮肤上的外口,可为一个或多个,是常见的肛肠疾病之一,发病率仅次于痔疮,可发生于任何年龄,多见于年轻男性,可能与男性性激素的靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。

肛瘘多由肛管周围脓肿引起,故内口多在齿状线上的肛窦处,脓肿自行破裂或切开引流形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长迅速,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复破裂或切开,形成多个瘘口和外口,使单纯性肛瘘变为复杂性肛瘘。瘘管周围有反应性致密纤维组织,管腔附近有炎性肉芽组织,后期可在管腔内上皮化。

肛瘘多由全身化脓性感染引起,少数为结核性感染。其他特异性感染,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤和肛管外伤感染也可引起肛瘘,但少见。以肛瘘外口反复排出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。大高位肛瘘,由于瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,粪便、气体常排出。由于分泌物的刺激,肛门潮湿发痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管内形成脓肿时,可感到明显疼痛,并伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。脓肿穿刺或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复出现是瘘管的临床特征。

1.瘘管切开术

这是一种切开所有瘘管并通过肉芽组织生长来愈合伤口的方法。适用于低位肛瘘,由于瘘口在外括约肌深部以下,切开后只会损伤外括约肌的皮下部分和浅表部分,不会出现术后肛门失禁。

2.挂线疗法

是利用橡皮筋或腐蚀性药线的机械压迫,缓慢切开肛瘘的方法。这种方法还具有操作简单、出血少、换药方便、皮筋脱落前无皮肤切口粘连等优点。

3.肛瘘切除术

切开瘘口,将瘘壁全部切至健康组织,创面不缝合;如果伤口较大,可部分缝合,部分切开,用油纱布填塞,使伤口从底部向外生长愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

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